The problem for adrenal venous sampling of subtype diagnosis in primary aldosrteronism : Establishment of multicenter database and its clinical significance

DOI Web Site
  • Umakoshi Hironobu
    Department of Endocrinology, Metabolism, and Hypertension, National Hospital Organization Kyoto Medical Center
  • Wada Norio
    Department of Diabetes and Endocrinology, Sapporo City Hospital
  • Ichijo Takamasa
    Department of Diabetes and Endocrinology, Saiseikai Yokohama City Toubu Hospital
  • Matsuda Yuichi
    Department of Cardiology, Sanda City Hospital
  • Kamemura Kohei
    Department of Cardiology, Akashi Medical Center
  • Fukuoka Tomikazu
    Department of Internal Medicine Matsuyama Red Cross Hospital
  • Fujii Yuichi
    Department of Cardiology, Hiroshima General Hospital of West Japan Railway Company
  • Kai Tatsuya
    Department of Cardiology, Saiseikai Tondabayashi Hospital
  • Sakamoto Ryuichi
    Department of Endocrinology and Metabolism, National Hospital Organization Kyushu Medical Center
  • Ogo Atsushi
    Department of Endocrinology and Metabolism, National Hospital Organization Kyushu Medical Center
  • Suzuki Tomoko
    Department of Public Health, Kitasato University School of Medicine
  • Ogasawara Tatsuki
    Department of Endocrinology, Metabolism, and Hypertension, National Hospital Organization Kyoto Medical Center
  • Nanba Kazutaka
    Department of Endocrinology, Metabolism, and Hypertension, National Hospital Organization Kyoto Medical Center
  • Tsuiki Mika
    Department of Endocrinology, Metabolism, and Hypertension, National Hospital Organization Kyoto Medical Center
  • Naruse Mitsuhide
    Department of Endocrinology, Metabolism, and Hypertension, National Hospital Organization Kyoto Medical Center

Bibliographic Information

Other Title
  • 原発性アルドステロン症の病型診断における副腎静脈サンプリングの課題：多施設データベースの構築と臨床的意義
  • ゲンパツセイ アルドステロンショウ ノ ビョウガタ シンダン ニ オケル フクジン ジョウミャク サンプリング ノ カダイ : タシセツ データベース ノ コウチク ト リンショウテキ イギ

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Abstract

原発性アルドステロン症の病型診断において副腎静脈サンプリング（AVS）は標準的な診断法とされるが，AVSの判定基準や実施方法は標準化されておらず，その診断精度は十分に担保されていない。そのためわれわれはAVSに関するエビデンスを創出のためのAVSデータベース（WAVES-J）を構築し，１）AVSの成功率，２）左副腎静脈採血部位，３）局在判定基準に関する知見を得た。成功率についてはAVSに熟練した施設では約90％の成功率が得られ熟練施設への集約化の必要性が示唆された。採血部位については，左副腎静脈の中心静脈と下横隔静脈との合流部である共通幹での採血が費用，容易さ，診断精度の点からも標準的であると考えられた。局在判定基準については，AVSの結果が“グレーゾーン”の症例では対側副腎の抑制を示すContralateral ratioが手術適応の決定に重要であること示された。今後さらにAVSの標準化に関するエビデンスの確立が期待される。

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