Incidence of hetero tropic gastric mucosa in the upper esophagus (inlet patch)

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  • 食道入口部異所性胃粘膜島（inlet patch）の頻度に関する検討

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上部消化管内視鏡検査の際に，ともすれば食道入口部の観察はおざなりになり，従来いくつかの重要な所見が見逃されてきた。こうした傾向に歯止めをかけるため，入口部の観察を意識して行うように試みた。その結果として，異所性胃粘膜島の頻度について詳しく記録して，検討した。<br>　2003年2月1日より2004年1月31日までの1年間に当クリニックにおいて行った2,393例の上部消化管内視鏡検査の結果340例の異所性胃粘膜島が発見された。その頻度は14.2％であり，著者が1988年に検索した男4.6％女2.6％，1944年の外山の8％，1995年Uritaらが透明フードを用て調査された成績11％よりさらに高い頻度となった。これは，年々の内視鏡器具の改善進歩によるものと考えられた。Inlet patchは年齢とともに減少し，特に70歳台80歳台では，40歳未満の16.7％に比較すると7.9％と有意に低く，また小さいものが見られないところから，小さいものが炎症により次第に消失するものと考えられた。数，大きさ，局在などについて，検討し，全周性に4cmの長さであり，しかも下部食道は4cmの全周性のバレット食道であった症例について報告した。内視鏡医がそれぞれ自分のInlet patchの頻度を記録することにより，より完璧な上部消化管内視鏡検査が完成するものと考えた。

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