EUS-FNAが診断に有用であった胃癌吻合部再発の1例

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  • 室橋 光太
    横浜市立大学附属市民総合医療センター／消化器病センター
  • 三輪 治生
    横浜市立大学医学部／消化器内科学
  • 杉森 一哉
    横浜市立大学附属市民総合医療センター／消化器病センター
  • 戸塚 雄一郎
    横浜南共済病院／消化器内科
  • 石井 ゆにば
    横浜市立大学附属市民総合医療センター／消化器病センター
  • 亀田 英里
    横浜市立大学附属市民総合医療センター／消化器病センター
  • 石井 寛裕
    横浜市立大学附属市民総合医療センター／消化器病センター
  • 金子 卓
    横浜市立大学附属市民総合医療センター／消化器病センター
  • 大島 貴
    横浜市立大学医学部／外科治療学
  • 粉川 敦史
    横浜市立大学附属市民総合医療センター／消化器病センター
  • 沼田 和司
    横浜市立大学附属市民総合医療センター／消化器病センター
  • 國崎 主税
    横浜市立大学附属市民総合医療センター／消化器病センター
  • 田中 克明
    横浜市立大学附属市民総合医療センター／消化器病センター
  • 前田 愼
    横浜市立大学医学部／消化器内科学

書誌事項

タイトル別名
  • A case of anastomotic recurrence after surgery for gastric cancer diagnosed by endoscopic ultrasound-guided fine needle aspiration

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説明

A 55-year-old man was diagnosed as having advanced gastric cancer in 2011 and subsequently underwent total gastrectomy with Roux-en Y reconstruction. Pathology revealed poorly differentiated adenocarcinoma (pT4N0M0, pStage IIB) , and no cancer cells were found at the surgical margin. The patient visited our hospital in February 2014 with anorexia and vomiting. Computed tomography showed wall thickening and luminal stenosis at the esophagojejunostomy site. Upper gastrointestinal endoscopy indicated that the stenotic region was covered by normal mucosa. Histological examination of mucosal biopsy specimens showed no evidence of neoplastic cells. However, endoscopic ultrasound-guided fine needle aspiration (EUS-FNA) indicated the presence of poorly differentiated adenocarcinoma. This finding was consistent with the anastomotic recurrence of gastric cancer, and chemotherapy was subsequently administered. Based on our experience, we suggest that EUS-FNA can be useful for the histological diagnosis of anastomotic recurrences covered with normal mucosa after surgery for gastric cancer.

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