日本の予防接種制度—ワクチンギャップをどう埋めるか？—

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  • Japanese vaccination system —How can we fill the vaccine gap?—

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2008年以降，国内には 8 つの新しいワクチンが導入され，乳幼児期の予防接種スケジュールは，過密を極めている。ワクチンで予防できる疾患（VPD : Vaccine Preventable Diseases）が増え，国内で接種できるワクチンが増えてきた。また，2013年 4 月には，ヒブワクチン，肺炎球菌ワクチン，ヒトパピローマウイルスワクチンの 3 つのワクチンが，任意接種のワクチンから定期接種のワクチンへ変更された。これらの新しい動きは，日本の予防接種制度の歴史の中でも画期的なことであり，ワクチンギャップを埋める大きな動きであることに間違いない。しかしながら，その具体的な接種方法に関しては，様々な問題点が出てきている。すなわち，元来存在する予防接種制度が，その速い流れに追いついていない現状がある。例えば，水痘ワクチン，おたふくかぜワクチン，B 型肝炎ワクチンなどは，未だに任意接種のワクチンであり，接種する場合には，費用負担が極めて大きい。また，国際的に標準的な医療行為である同時接種が十分に普及していない現状がある。更には，接種部位と接種方法，異なるワクチンの接種間隔，予防接種に関する教育，そして，予防接種の諮問委員会のあり方など，課題は多い。実際の接種をできるだけ実行可能とするために，日本小児科学会は，同時接種に関する考え方，学会推奨のスケジュールを提示したが，その普及にはまだ多くの解決しなくてはいけない課題が存在する。<br/>  予防接種の最終的な目的は，予防接種を早期に行い，子どもたちを VPD から守ることである。これを可能にするためには，医療関係者の予防接種に対する正しい理解が必要であり，同時に，予防接種制度の更なる改革が必要である。

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