治療抵抗性うつ病として入院した概日リズム睡眠―覚醒障害群の１例

DOI Web Site Web Site 参考文献4件
  • 柏木 宏子
    国立精神・神経医療研究センター 熊本大学医学部付属病院神経精神科
  • 藤瀬 昇
    熊本大学医学部付属病院神経精神科
  • 渡邉 雅文
    熊本県立こころの医療センター
  • 立花 直子
    関西電力病院　神経内科・睡眠関連疾患センター
  • 池田 学
    熊本大学医学部付属病院神経精神科

書誌事項

タイトル別名
  • A Case Demonstrating Circadian Rhythm Sleep-Wake Disorder that Was Initially Treated for Treatment-Resistant Depression
  • チリョウ テイコウセイ ウツビョウ ト シテ ニュウイン シタ ガイジツ リズム スイミン : カクセイ ショウガイグン ノ 1レイ

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抄録

症例は２０代女性。中学生の頃から朝起きられないことがしばしばあった。就職後１～２ヶ月経た頃から集中困難，倦怠感が強まり，仕事を休むようになった。うつ病と診断され，抗うつ薬，気分安定薬および増強療法などを十分量十分期間投与されたが，効果なく，治療抵抗性うつ病として当科入院となった。睡眠日誌，アクチグラム，終夜睡眠ポリグラフィー，深部体温検査の検査結果から，概日リズム睡眠－覚醒障害群（CRSD）が疑われた。向精神薬をすべて漸減，中止し，生活療法（太陽光，対人接触，食事などの同調因子の強化）を実施した。睡眠・覚醒リズムの大きな改善はみられなかったが，抑うつ症状は改善した。退院後はメラトニン受容体アゴニストの内服と，パートナーとの共同生活により，活動性は高まり抑うつ症状もみられない状態を維持している。治療抵抗性のうつ病を経験した場合は，CRSDを考慮して睡眠日誌などに注目することも必要と考えられた。

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