肺炎球菌およびインフルエンザ菌に対する経口キノロン薬のMonte Carlo Simulationを用いた有効性評価

  • 三鴨 廣繁
    岐阜大学生命科学総合研究支援センター 岐阜大学医学部附属病院
  • 田中 香お里
    岐阜大学生命科学総合研究支援センター
  • 渡邉 邦友
    岐阜大学生命科学総合研究支援センター

書誌事項

タイトル別名
  • EVALUATION OF EFFICACY OF ORAL QUINOLONE AGAINST <I>Streptococcus pneumoniae</I> AND <I>Haemophilus influenzae</I> WITH THE USE OF MONTE CARLO SIMULATION
  • ハイエン キュウキン オヨビ インフルエンザキン ニ タイスル ケイコウ キノロンヤク ノ Monte Carlo Simulation オ モチイタ ユウコウセイ ヒョウカ

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抄録

岐阜県下において分離された肺炎球菌161株およびインフルエンザ菌309株を用いて, レボフロキサシン (LVFX) およびトスフロキサシン (TFLX) の抗菌活性を測定し, Monte Cario Simuiationを用いて, これらの菌による感染症に対する両薬の投与方法別の有効性を評価した。キノロン薬の薬物動態パラメータは健常成人の血中濃度推移から算出した。Monte Carlo Simulationは, Crystal Ball 7を用い, 1000回実施して, キノロン薬の投与方法 (LVFX: 100mg×3回, 200mg×2回, 500mg×1回, TFLX: 150mg×3回, 300mg×2回) ごとに, その投与方法でのAUC/MIC達成確率を算出した。肺炎球菌感染症におけるAUCIMIC30の達成確率は, LVFX: 100mg×3回で47.18%, LVFX: 200mg×2回で75.54%, LVFX: 500mg×1回で89.16%, TFLX: 150mg×3回で93.63%, TFLX: 300mg×2回で98.63%であった。インフルエンザ菌感染症におけるAUCIMICl25の達成確率は, LVFX: 100mg×3回で99.20%, LVFX: 200mg×2回で99.05%, LVFX: 500mg×1回で99.54%, TFLX: i50mg×3回で99.66%, TFLX: 300mg×2回で100%であった。肺炎球菌感染症の治療にあたっては, 経口キノロン薬の投与方法により治療効果に大きな差異が認められる可能性があることが明らかになり, PK1PDを考慮した薬剤投与方法の重要性が示唆された。

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