腹圧性尿失禁手術の成績・合併症

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  • フクアツセイ ニョウ シッキン シュジュツ ノ セイセキ ・ ガッペイショウ

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抄録

腹圧性尿失禁手術の歴史は，栄枯盛衰の繰り返しであった．日本で1980年代に普及した針式膀胱頸部挙上術（Stamey法など）は，チーズワイヤー現象による長期成績の下降で，失速した．中部尿道スリング手術のTVT手術（恥骨後式）が1999年から導入され，低侵襲性と安定した長期成績でbreakthroughとなった．中部尿道を支えるポリプロピレンメッシュのテープの経路を変えたTOT手術（経閉鎖孔式）と共に，腹圧性尿失禁手術のgold standardになっている．TVT手術はISD（尿道括約筋不全）症例で治療成績が勝り，TOT手術は腸管損傷，大血管損傷，膀胱誤穿刺の合併症を回避できる利点がある．

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