治療成績と再発時の治療

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  • チリョウ セイセキ ト サイハツジ ノ チリョウ

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  【目的】前立腺癌永久挿入密封小線源治療（BT）の長期治療成績について検討する．<br>  【対象・方法】2003年9月から2008年4月まで，BTを施行し5年以上経過観察が可能であった990例を対象に，全生存率，疾患特異的生存率，臨床的非再発率およびPSA非再発率を算出した．PSA再発はPhoenix定義（Nadir + 2ng/ml）を使用し，明らかなバウンス症例は除外した．<br>  【結果】全生存率は9年91.8％，疾患特異的生存率は9年99.4％，臨床的非再発率は9年92.4％であった．PSA非再発率は9年91.0％であり，リスク別では，低，中間，高リスクの順で9年98.0%，89.2％，76.7％であった．PSA再発に関する因子の単変量解析ではPSA（P<0.001），Gleason Score（P<0.001）， 臨床病期（P<0.001）， 生検陽性コア率（P<0.001）， 外照射の有無（P=0.003），Biologically Effective Dose：BED（P=0.010）にて有意差が認められ，多変量解析ではPSA（P=0.013），Gleason Score（P<0.001），臨床病期（P=0.007），生検コア陽性率（0.028）が独立した因子であった．<br>  【結論】前立腺癌に対するBTの長期治療成績は良好であり，低リスクのみでなく，中間・高リスクにも選択されるべき治療法であることが明らかにされた．

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