上部尿路上皮腫瘍に対する後腹膜鏡下腎尿管全摘術の検討

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  • ジョウブ ニョウロ ジョウヒ シュヨウ ニ タイスル アトバラマクキョウ カジンニョウカン ゼンテキジュツ ノ ケントウ

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抄録

近年上部尿路上皮腫瘍に対する鏡視下腎尿管全摘術は，低侵襲であり標準的術式となっている．当院では2002年12月より用手補助下後腹膜鏡下腎尿管全摘術（RNU）を導入し，現在まで57例施行している． 今回，過去21年間に行われた開放手術（ONU）56例と RNUについて手術成績と臨床・病理組織学的因子および予後について比較検討した．両群の患者背景に有意差を認めず，手術成績に関しては，手術時間はONUが短く有意差を認めたが（p=0.005），出血量，切除重量においては有意差を認めなかった．また両群とも病理組織学的背景は同様であり，膀胱内再発率，遠隔転移率，癌特異的生存率において有意差を認めなかった．以上の様に後腹膜鏡下腎尿管全摘術は，周術期のリスクを高めることなく，安全に施行可能であり，臨床・病理組織学的予後においても開放手術に遜色ない結果を示した．

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