腹腔鏡下腎盂形成術：初期50尿管の長期成績

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  • フッコウキョウ カジンウケイセイジュツ : ショキ 50 ニョウカン ノ チョウキ セイセキ

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抄録

【目的】　腎盂尿管移行部閉塞（UPJO）に対する腹腔鏡下腎盂形成術（LPP）の長期成績について検討した．<br>　【対象と方法】　2006年3月までに，UPJOに起因する水腎症47例50尿管に対しLPPを施行した．手術はすべて経腹膜的アプローチで行い，Anderson-Hynes法37例，Fenger法10例，Y-V形成法2例，尿管壁切開を1例に施行した．<br>　【結果】　全例で腹腔鏡手術を完遂した．術後合併症を7例（14.6%）に認めたが重篤なものはなかった．術後経過期間の中央値は91（58－146）か月で，1尿管に術後ステント抜去直後に再狭窄を認め，2尿管は水腎症に改善が見られなかった．これを除く47尿管で臨床症状の消失に加えUPJの開大に伴う腎盂容量の減少を認め，有効率は94％であった．<br>　【結論】　LPPの治療成績は長期においても安定しており，UPJOに対する有効な低侵襲手術治療になり得る．

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