機能温存直腸癌手術のための骨盤内解剖の検討

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  • キノウ オンゾン チョクチョウガン シュジュツ ノ タメ ノ コツバン ナイ カイボウ ノ ケントウ

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抄録

直腸癌の手術において根治性と機能温存の両立をはかるためには，温存すべき自律神経と直腸周囲の膜構造の理解が必要不可欠である．手術で損傷しやすい神経は下腹神経および骨盤内臓神経，骨盤神経叢とその臓側枝である．神経温存のメルクマールとなる筋膜は下腹神経前筋膜およびDenonvilliers筋膜である．筆者らはこれらの筋膜を温存する術式を取り入れている．また，近年の肛門温存術式の進歩により，より詳細な肛門周囲，特に肛門直腸移行部の解剖の理解も，これらを扱う外科医にとって必要不可欠となった．

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