HoLEP（Holmium Laser Enucleation of the Prostate）による「前立腺側葉12時の剥離」を標準化するための一考察

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タイトル別名
  • A study to standardize “ablation of the lateral lobes of the prostate at the 12-o’clock position” with HoLEP（holmiumlaser enucleation of the prostate）
  • HoLEP(Holmium Laser Enucleation of the Prostate)ニ ヨル 「 ゼンリツセンガワ ヨウ 12ジ ノ ハクリ 」 オ ヒョウジュンカ スル タメ ノ イチ コウサツ

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抄録

2009年6月から2011年1月までに当科でホルミウムレーザー前立腺核出術（holmium laser enucleation of the prostate：HoLEP）を施行した135例のうち，105例に尖部順行性切除法（anteroposterior dissection HoLEP）での核出術を施行した．この術式は，手順が比較的単純であり，腺腫の大きさを問わず手術を完遂でき，さらに術後合併症の1つである腹圧性尿失禁（stress urinary incontinence：SUI）のリスクを低減させる効果が期待できると考えられている1）．今回我々は，尖部順行性切除法において技術的に一番難解な「前立腺側葉12時の剥離」を標準化すべくその手技の検討を行った．結果として，すべての症例で12時からの剥離面への到達が可能であり，標準化できる手技だと考えられた．また，術後1カ月目のSUIも有意に減少しており，術後早期のSUIのリスクも軽減しうる術式だと思われた．

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