マンパワーの少ない施設でのRRSについて

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  • Applying the modified RRS to a hospital with small human resources
  • マンパワー ノ スクナイ シセツ デ ノ RRS ニ ツイテ

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抄録

目的：マンパワーの少ない施設におけるRRS導入の工夫と，RRS導入前後の変化を明らかにすること。対象と方法：対象は当院でRRS導入前の2011年度に入院加療されたのべ患者55,802人と，RRS導入後の2012年度に入院加療されたのべ患者61,153人。RRSの起動対象を明確にするために，患者のコードステータスを，①Full code（RRS対応だけでなく，コードブルー対応／心肺蘇生も行う），②Do Not Attempt Resuscitation（DNAR；RRS対応は行うが，コードブルー対応／心肺蘇生は行わない），③Best Supportive Care（BSC；緩和ケアでRRS対応をしない）の3つに分類し，RRS起動対象は①Full code と②DNARの患者とした。予想しない死亡退院を「死亡退院前に状態悪化についての病状説明がない場合」と定義し，RRS導入前後の一年間におけるコードブルー件数，死亡退院数，予想しない死亡退院数の推移を調べた。結果：RRS導入後の一年間に182件のRRSコールがあった。RRS導入前後一年間の比較では，コードブルー件数や死亡退院数は減少しなかったが，予想しない死亡退院数の有意な減少傾向〔80人（34.0％）→35人（13.0％）〕を認めた。結語：マンパワーの少ない施設においても，RRS導入により予想しない死亡退院を減らせる可能性が示唆された。

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