Modified observed-expected chartを用いた施設間診療成績比較

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  • 賀来 典之
    九州大学病院救命救急センター 九州大学大学院医学研究院成長発達医学分野
  • 六車 崇
    国立成育医療研究センター病院集中治療科
  • 篠原 真史
    国立成育医療研究センター病院集中治療科
  • 青木 一憲
    国立成育医療研究センター病院集中治療科
  • 馬場 晴久
    九州大学病院救命救急センター 九州大学大学院医学研究院成長発達医学分野
  • 李 守永
    九州大学病院救命救急センター 九州大学大学院医学研究院成長発達医学分野
  • 杉森 宏
    九州大学病院救命救急センター
  • 原 寿郎
    九州大学大学院医学研究院成長発達医学分野
  • 前原 喜彦
    九州大学病院救命救急センター

書誌事項

タイトル別名
  • Usefulness of modified observed-expected chart for multicenter comparison of intensive care performance
  • Modified observed-expected chart オ モチイタ シセツ カン シンリョウ セイセキ ヒカク

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抄録

目的：重篤小児救急患者の診療実績比較におけるmodified observed-expected chart(modified O-E chart) の有用性を検討する。方法：2009〜11年の3年間での大学病院救命救急センター（施設A）と小児専門施設（施設B）の重篤小児救急患者（術後・院内急変を除く15歳以下のICU入室，外来死亡患者）について，診療録をもとに後方視的に検討した。予測致死率はPIM2（Pediatric Index of Mortality 2）から算出した。結果：両施設での症例数・平均予測致死率・実致死率は，施設A（299例・17.8%・12.7%）：施設B（904例・7.1%・5.3%）であった。また超過生存はそれぞれ16：29例（入室100例に対し5.4：3.2例），また施設Bでは予測外死亡例が認められた。考察：重篤小児救急患者の診療体制整備のため，多施設での診療成績データの解析が必要である。modified O-E chartは，重症度分布，超過生存，予測外死亡例などを一覧性をもって，かつ定量的に比較することが可能であり，有用と考えられた。

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