20-40mmの腎結石に対して，PNLまたはf-TULを施行した症例の検討

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  • 20-40mm ノ ジンケッセキ ニ タイシテ,PNL マタハ f-TUL オ シコウ シタ ショウレイ ノ ケントウ

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抄録

<p>　20-40mmの腎結石に対するPNLと，軟性鏡を用いたTUL（f-TUL）の治療成績をretrospectiveに比較検討した．2008年1月から2015年2月の期間で，20-40mmの腎結石に対してPNL（35例）またはf-TUL（48例）を行った症例を対象とした．治療後の画像診断で，4mm以下の残石を有効（stone-free）とした．治療成績に関して，手術翌日の有効率は，PNL群37.1%，f-TUL群39.6%であり，同じ手術をPNL群1例，f-TUL群2例で再施行していた．追加治療を含めた後，最終的な有効率はPNL群94.3%，f-TUL群91.6%であった．結石の大きさが20-30mmの場合，有効率はPNL群93.8%，f-TUL群97.1%であり，31-40mmでは，PNL群94.7%，f-TUL群76.9%であった．合併症に関して，発熱はPNL群に多く認められた．20-40mmの腎結石に対するf-TULは，PNLと同等の成績で，安全な治療法であった．特に30mm以下の腎結石に関しては，f-TULも第一選択となる治療と考えらた．</p>

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