市立吹田市民病院におけるTULの治療成績

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タイトル別名
  • Clinical outcomes for patients treated with transurethral lithotripsy
  • シリツ スイタ シミン ビョウイン ニ オケル TUL ノ チリョウ セイセキ

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抄録

2007年4月から2013年3月までに当院で経尿道的尿路結石破砕術（TUL）を施行した症例について成績を検討した．対象は上記期間に当科でTULを施行した133人，男性84人，女性49人，平均年齢は59.5歳（27-90）であった．結石の総数は165個であり，結石の部位はR2：24個　R3：2個　U1：44個　U2：16個　U3：49個であった．硬性尿管鏡はWolf社製，軟性尿管鏡はOlympus社製ビデオスコープ（URF-V），破砕装置は株式会社エムエムアンドニーク社製ホルミウムヤグレーザーを使用した．手術時間の中央値は76分（10-244分）であった．術後残石がない，もしくは4mm以下であることを奏効と判断した．1ヶ月後109人（80.7%）に奏効を認めた．術後の主な合併症は腎盂腎炎22例，尿管損傷3例，尿管断裂1例であった．腎盂腎炎に関しては手術時間，結石の大きさで発症に有意な差はなく，腎盂腎炎の既往の有無のみが術後の発症に関与していた．硬性鏡および軟性鏡を用いたTULは上部尿路のほぼ全域を治療対象としうる．単回治療の可能な症例も多いが，症例によっては複数回の治療が必要であること，重篤な合併症の起こりうることに留意が必要である．

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