田舎で病院が倒産するということ

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  • 姫川病院閉院が糸魚川総合病院に与えた影響

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〈はじめに〉糸魚川市は人口５万弱，高齢化率も３２．１％と 高く，他地域と交通の便の悪い地域である。急性期病院 は，当院（一般病床２６９床，うち特殊疾患療養病棟２が４９ 床，常勤医は姫川病院閉院時２４人，外来受診者は１日約８００ 人）の他に姫川病院（一般病床１１４床，常勤医はピーク時 １５人，閉院時６人，外来受診者は１日約２００人）と整形外 科病院（６２床）があった。しかし，姫川病院は医師の減少 と経営難から２４億円の負債を抱え平成１９年６月末に閉院し た。<br> 〈方法〉糸魚川地域が受けた影響を知るため，当院の救 急・入院・外来の患者数の変動を追った。なお，救急に関 してはこの危機を乗り切るためシステムの変更が行われ た。<br> 〈結果〉<br> 救急医療：１８年度は地域の救急搬送の７１％（１，２１５人／ １，７２１人），１９年度８３％（１，５７０／１，８８４），２０年度８６％（１，５１４ ／１，７５１）を当院で診た。これに当って，富山大学救急災 害医学講座からの応援と糸魚川市医師会が当院で１次救急 を行うシステムが構築された。<br> 入院医療：姫川病院閉院時の全入院患者２０人は当院に転 院した。１９年度の当院の入院患者の延べ数は８９，２９８人であ り，１８年度の８５，１６７人に比し人数で約４，０００人，率で約５ ％の増加となった（２０年度は９０，８１５人）。<br> 外来医療：姫川病院の外来患者は可能な限り開業の先生 方に診てもらった。内科では姫川病院からの紹介患者専門 の振り分け外来を開いて対応した。病院全体の外来新規患 者数は１８年度前半の１２，４０９人に比し１９年度前半で１２，７２８人 と２．６％増であり，内科では各々２，２０３人と２，８９９人であり ３１．６％増を示し脳外科においても各々４４４人と３６８人と２０．７ ％増となった。しかし外来延べ患者数では全体で０．２％ 増，内科で１０．１％増，脳外科では３．２％減と増加を抑える ことができた。２０年度前半はいずれも１９年度に比し減少し ていた。<br> 〈結語〉入院患者は５～７％程増えたが，救急と外来にお いては地域全体と大学の協力で当院の負担増を軽減でき， これにより医療崩壊を食止め得た。

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Details 詳細情報について

  • CRID
    1390001205518970240
  • NII Article ID
    130006945530
  • DOI
    10.14879/nnigss.58.0.234.0
  • ISSN
    18801730
    18801749
  • Text Lang
    ja
  • Data Source
    • JaLC
    • CiNii Articles
  • Abstract License Flag
    Disallowed

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