当院における VSRAD の有用性とHDS-R との相関について

長岡 学, 中島 正俊, 小俣 正, 上條 謙, 岡本 英明, 佐伯 光明, 杉谷 雅人

doi:10.14879/nnigss.58.0.337.0

〈諸語〉アルツハイマー（以下AD）型認知症においては， 認知症の症状のいまだ見られない軽度認知機能障害の時期 での診断の重要性が増してきている。AD 型認知症では海 馬・海馬傍回付近の萎縮が早く起こることが判明してい る。VSRAD はAD 型認知症に特異的に見られる海馬傍回 付近のMRI 形態画像情報を解析するシステムであり，早 期より積極的な治療を行うための診断の補助として，有用 性が期待されている。 〈目的〉当院における認知症の１次スクリーニングは頭部 MRI とHDS-R（改訂長谷川式認知症簡易知能評価スケー ル）であるが，今回われわれはこのVSRAD の有用性と HDS-R との相関の有無に関して解析を行ったので報告す る。 〈方法〉対象は２００６年１月から２００９年４月に，認知症疑い において当院受診し，頭部MRI 検査時にVSRAD を施行 し，HDS-R を受けた８３症例（男性３６人，女性４７人，平均 年齢７５．２歳）。この検査で得られたVSRAD のZ-Score と HDS-R の比較を行った。 撮影条件は推奨条件に同等のものを使用した。 〈使用機器〉Signa Horizon Lx１．５T，Advantage Workstation（ GE 横河メディカルシステムズ），VSRAD， VSRAD plus（エーザイ株式会社）。 〈結果〉Z-Score は器質性病変のある症例を除き，AD で は無いと診断された例が０～１．４５に対し，AD＋AD 疑い と診断された例は０．２３～４．２であった。AD＋AD 疑いの群 ではAD ではない群に比べ高値で大きく分散していた。 カットオフポイントZ-Score＝２，HDS-R＝２０とすると特 異度は８１％であったが，感度は２４％であった。 〈考察〉今回の結果としてVSRAD とHDS-R の相関性は 高いとは言えなかった。MMSE（認知機能検査）との相 関性が高いとの報告もあり，当院でも同様な結果となった と思われるが今後当院でも検討したい。 しかし以上のことを踏まえても，萎縮部位の定量化は診 断の補助において効果的であると考える。 〈結語〉診療上，VSRAD を取り入れることは有用である。

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