非常時食事提供システムの構築

谷山 元, 荻原 順子, 朱宮 哲明, 立松 隆男, 林 安津美, 久留宮 康惠, 鈴木 祥子, 岡田 美智子

doi:10.14879/nnigss.58.0.431.0

〈背景〉愛知県厚生連病院は８病院を有し，規模・医療内 容など，地域のニーズに合わせた地域医療を担っている。 近年，サルモネラ菌等，従来の食中毒菌の他に，病原性大 腸菌群やノロウィルスの脅威に曝されている。このような 背景から，非常時における病院給食運営の体制作りが必要 と考え「非常時食事提供体制」を検討し締結に至ったので 報告する。 〈方法〉体制作りで最も重要であったのは行政処分（営業 禁止処分）に対する認識であった。そこで，過去に食中毒 による営業禁止処分を受けた経験者を招き，事故発生から 給食の再開までの状況を詳しく伺った。実効性を高めるた めに，代表５病院による小委員会を発足させ，様々な問題 点を洗い出し，各病院の実態に合わせた原案を作成した。 そして，８病院と厚生連本部同席の上，栄養科技師長会議 にて最終案とし，全病院病院長の同意を得て，平成２０年１１ 月よりシステムが稼動した。 〈結果〉非常時食事提供システムは調理支援と人的支援の ２体制からなる。軸となる調理担当病院は，新調理法 （クックチル）を採用している３病院とした。残る５病院 は，調理担当病院と依頼（発生）病院への人的支援をし， 依頼病院の指揮は支援病院技師長が行う。県内に広く散在 する系列病院間での安全で迅速な対応を可能にするため， 近隣の給食会社も利用した。支援は，各治療食など特殊な 患者食に限定し，最も病態に合った食事オーダーができ る。必要な備品は全病院で分割購入・保管している。食 事・備品の配送は，厚生連の共同購入指定業者を仲介して 運送会社と契約をかわした。 〈考察〉愛知県厚生連は急性期より介護まで，幅広く医療 を展開しているが，今回構築した食事提供システムは，安 心の医療を提供する地域医療の一助になるのではないかと 考える。

非常時食事提供システムの構築

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