皮膚・排泄ケア認定看護師のチーム医療における役割

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抄録

褥瘡の発生要因は複雑で全身状態，スキンケア，栄養，<BR> 体位保持，体圧分散寝具，介護力などさまざまなものがあ<BR> る。そこで多職種がその専門性を最大限に発揮しながら連<BR> 携することで，質の高いケアを患者に提供することが出来<BR> る「チーム医療」のアプローチが有効である。当院では<BR> ２００６年度より院内褥瘡保有者全員を毎週１回皮膚科医師，<BR> 皮膚・排泄ケア認定看護師（以下WOCN），褥瘡リンク<BR> ナース，栄養士，訪問看護師長，病棟担当看護師と共に回<BR> 診している。具体的には皮膚科医師は必要時デブリードマ<BR> ン，創傷被覆材，薬剤の決定を行い，WOCN は看護師と<BR> 共にスキンケアや体位保持が適切であるかの評価，褥瘡の<BR> 重症度評価スケールDESIGN を用いた評価などを行って<BR> いる。栄養士は嗜好調査や，不足した栄養の補充，訪問看<BR> 護師は自宅へ帰る際に介護力に合わせケアの提案を行って<BR> いる。WOCN はこれらの多職種間のコラボレーションを<BR> 効率的に行い，そこで推奨されたケアを担当医，リハビリ<BR> へ連絡している。このようにWOCN は褥瘡の専門家とし<BR> て最新の知識と技術を提供する以外にも一人の患者を中心<BR> においたチームのコーディネーター役として，役割を担う<BR> ことで患者個々に合わせた安楽で安全なケアを提供してい<BR> る。<BR> 褥瘡のみならず，WOCN の分野である創傷・ストー<BR> マ・失禁においても担当医師や皮膚科医師と連携しながら<BR> 介入している。この３分野のコンサルテーション延べ介<BR> 入件数は２００６年度１，８９９件，２００７年度２，３１０件，２００８<BR>年度 ３，００５件と年々増加しており，リソースとしての需要も高<BR> くなっている。さらに看護部専従として活動しているた<BR> め，どの病棟にも中立的な立場で関わることが出来るので<BR> コーディネーター役がしやすい。今後も，多職種間のコー<BR> ディネーターとしての役割を生かし，医療者の意識，ケア<BR> 技術，アセスメント能力の向上を通じて院内全体の質の向<BR> 上を図っていきたい。<BR>

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  • CRID
    1390001205519765888
  • NII論文ID
    130006946188
  • DOI
    10.14879/nnigss.58.0.38.0
  • ISSN
    18801730
    18801749
  • 本文言語コード
    ja
  • データソース種別
    • JaLC
    • CiNii Articles
  • 抄録ライセンスフラグ
    使用不可

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