成人アトピー性皮膚炎の入院療法における病勢マーカーの検討

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  • Study of Disease Markers in Adult Patients with Atopic Dermatitis Receiving Inpatient Therapy
  • セイジン アトピーセイ ヒフエン ノ ニュウイン リョウホウ ニ オケル ビョウセイ マーカー ノ ケントウ

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抄録

成人アトピー性皮膚炎（Atopic dermatitis：AD）の入院療法における病勢マーカーについて検討した．対象は当院皮膚科に2009年3月から2010年1月までに，急性増悪ないし重症例のため入院加療した成人AD 26名である．年齢は17～48歳（平均値±SD：28.7±8.0歳），性別は男性10名，女性16名で，入院期間は7～25日（13.0±3.5日）である．方法は，入院時（第2病日）と退院時の早朝（7時～8時）に血清コルチゾール値，血漿adrenocorticotropic hormone（ACTH）値，血清thymus andactivation-regulated chemokine（TARC）値，血清lactate dehydrogenase（LDH）値，末梢血好酸球数を測定し，比較検討した．さらに，日本皮膚科学会（日皮会）AD重症度分類，痒みのVisual analoguescale（VAS）値，Skindex-16，Dermatology Life Quality Index（DLQI）に関しても比較検討した．結果は，入院時に低値を示した血清コルチゾール値と血漿ACTH値はともに有意な増加を示し，入院時に高値を示した血清TARC値や血清LDH値は有意に減少した．一方，末梢血好酸球数は減少するも有意差を認めなかった．また，日皮会AD重症度分類，Skindex-16，DLQIおよび痒みのVAS値は有意に減少した．今回の検討で，2週間程の短期入院における血中病勢マーカーは血清コルチゾール値，血漿ACTH値，血清TARC値，血清LDH値が有用であった．これらの中で，血清TARC値は全例において入院時から退院時に減少し，測定幅を考慮すると，血清TARC値が重症度と改善度の評価を最も反映するマーカーと考えた．その他のマーカーとして日皮会AD重症度分類，Skindex-16，痒みのVAS値およびDLQIが有用であった．

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