A CASE OF TYPHOID FEVER IN A VISITOR FROM INDIA WITH GLUCOSE-6-PHOSPHATE DEHYDROGENASE DEFICIENCY. REMARKABLE CONJUGATED HYPERBILIRUBINEMIA PROBABLY INDUCED BY AN ANALGESIC DRUG

DOI Web Site Web Site PubMed
  • KUNIMOTO Masanari
    Department of Internal Medicine, Institute of Medical Science, University of Tokyo
  • NARUTO Hiroshi
    Department of Internal Medicine, Institute of Medical Science, University of Tokyo
  • SHIMIZU Yoshitaka
    Department of Internal Medicine, Institute of Medical Science, University of Tokyo
  • MIWA Shiro
    Department of Internal Medicine, Institute of Medical Science, University of Tokyo
  • TSUJI Masachika
    Department of Infectious Disease, Ebara Metropolitan Hospital

Bibliographic Information

Other Title
  • 薬物による著明な黄だん（直接型高ビリルビン血症）がじゃっ起されたと思われる来日インド人のｇｌｕｃｏｓｅ‐６‐ｐｈｏｓｐｈａｔｅ　ｄｅｈｙｄｒｏｇｅｎａｓｅ欠乏症を伴う腸チフスの１例
  • ヤクブツ ニ ヨリ チョメイ ナ オウダン チョクセツガタ コウ ビリルビン

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Abstract

18才のインド人男子高校生で,遺伝性の疾患であるglucose-6-phosphate dehydrogenase (G-6-PD)欠乏症があり,腸チフスに罹患し著明な黄疸と貧血をきたした症例を報告した.発病初期,チフス感染と鎮痛剤による溶血は始まつていたが,肝はそれをよく代償していて顕在性黄疸にはならなかつた.やがて病状の進展とともに腸チフスによる肝障害で胆汁分泌排泄障害がおこり,直接型高ビリルビン血症を示す著明な黄疸を生じたものと考えられた.日本人でのG-6-PD欠乏症は0.1～0.5%程度であるが,インド人では3～19%で1),同じ疾患でも,人種,地域により遺伝的要素もまた変わつてくることに留意し,投薬も細心の注意が払われなければならない.また今日我が国では発生の少ない腸チフスであるが,その症状の多様性には十分注意すべきである.

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