Membranoproliferative glomerulonephritis with essential mixed cryoglobulonemia.

  • Ishikawa Eiji
    The First Department of Internal Medicine, Mie University School of Medicine
  • Nomura Shinsuke
    The First Department of Internal Medicine, Mie University School of Medicine
  • Inoue Michiyo
    The First Department of Internal Medicine, Mie University School of Medicine
  • Obe Toshihide
    The First Department of Internal Medicine, Mie University School of Medicine
  • Hamaguchi Tomiya
    The First Department of Internal Medicine, Mie University School of Medicine
  • Nakano Takeshi
    The First Department of Internal Medicine, Mie University School of Medicine
  • Furuta Masahiko
    Department of Internal Medicine, Kinan Hospital
  • Ibe Toshio
    Department of Internal Medicine, Kinan Hospital

Bibliographic Information

Other Title
  • 本態性クリオグロブリン血症に伴う膜性増殖性糸球体腎炎の1例
  • コンゲツ ノ ショウレイ ホンタイセイ クリオグロブリン ケツショウ ニ トモナウ マクセイ ゾウショクセイ シキュウタイジンエン ノ 1レイ

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Abstract

症例は70歳,男性.胃腸炎症状を契機にネフローゼ症候群を呈し入院となった.下腿に紫斑を認め,血清補体価低値,リウマチ因子高値,クリオグロブリン(IgMκ型M蛋白とIgGの混合型)陽性であった.腎生検では膜性増殖性糸球体腎炎(MPGN)像を呈し,電顕にて内皮下に微細な管状構造を呈する多量の沈着物を認めた.クリオグロブリン血症に伴うMPGNと診断し,プレドニゾロン(PSL) 40mg/日, cryofiltrationにて加療を行ったが腎機能は改善せず.ステロイドによる精神症状,肺結核を合併したためPSLを中止し,維持血液透析を行った.

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