非典型的なposterior reversible encephalopathy syndrome（PRES）と血栓性微小血管障害（TMA）を認めたANCA関連腎炎による血液透析患者の1例

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タイトル別名
  • Atypical Posterior Reversible Encephalopathy Syndrome (PRES) and Thrombotic Microangiopathy (TMA) in a Hemodialysis Patient with ANCA-associated Vasculitis: a Case Report
  • 今月の症例 非典型的なposterior reversible encephalopathy syndrome (PRES)と血栓性微小血管障害(TMA)を認めたANCA関連腎炎による血液透析患者の1例
  • コンゲツ ノ ショウレイ ヒテンケイテキ ナ posterior reversible encephalopathy syndrome (PRES)ト ケッセンセイ ビショウ ケッカン ショウガイ(TMA)オ ミトメタ ANCA カンレンジンエン ニ ヨル ケツエキ トウセキ カンジャ ノ 1レイ

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抄録

<p>50歳代，女性．ANCA関連腎炎にて血液透析導入となり，導入3カ月後に血圧上昇，視力低下，悪心，嘔吐にて入院した．血液検査上，TMA（thrombotic microangiopathy，血栓性微小血管障害）様の所見を呈し，頭部MRIでは脳幹，大脳基底核に非対称性のT2強調画像，FLAIR像の高信号を認めた．降圧治療により症状は改善し，血液検査所見も正常化した．約2カ月後の頭部MRIでは高信号が一部消失しており，非典型的だが可逆的な画像所見から最終的にPRES（posterior reversible encephalopathy syndrome）と診断した．</p>

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