重症歯性感染による降下性壊死性縦隔炎に対し胸腔鏡下ドレナージにて救命し得た1例

DOI Web Site Web Site 被引用文献1件 参考文献2件
  • 荒川 美貴子
    独立行政法人国立病院機構名古屋医療センター歯科口腔外科 小牧市民病院歯科口腔外科
  • 服部 宇
    名古屋大学大学院医学系研究科頭頸部・感覚器外科学講座顎顔面外科学・咀嚼障害制御学
  • 藤 武智
    小牧市民病院歯科口腔外科
  • 高橋 誠
    総合病院中津川市民病院歯科口腔外科
  • 山家 誠
    小牧市民病院歯科口腔外科
  • 上田 実
    名古屋大学大学院医学系研究科頭頸部・感覚器外科学講座顎顔面外科学・咀嚼障害制御学

書誌事項

タイトル別名
  • A case of descending necrotizing mediastinitis due to severe odontogenic infection successfully treated by thoracoscopic drainage
  • 重症菌性感染による降下性壊死性縦隔炎に対し胸腔鏡下ドレナージにて救命し得た1例
  • ジュウショウキン セイカンゾメ ニ ヨル コウカセイ エシセイ ジュウカクエン ニ タイシ キョウコウキョウ カ ドレナージ ニテ キュウメイ シエタ 1レイ

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抄録

We report a case of descending necrotizing mediastinitis due to severe odontogenic infection successfully treated by thoracoscopic drainage. A 24-year-old man was referred to our hospital emergency center because of bilateral submandibular swelling and was hospitalized on the same day. He had diffuse swelling and redness from the submandible to neck bilaterally and had difficulty in swallowing. He had spontaneous pain at the third right mandibular molar, but no tenderness, swelling, or pus discharge around the buccal gingiva. Panoramic X-ray images showed a radiolucent area at the root apex of the right mandibular third molar. Enhanced computed tomography revealed a diffuse abscess spreading to the sublingual, submental, and submandibular spaces. The patient underwent a laryngotracheotomy and cervical drainage because he had laryngeal edema. However, an abscess had formed in the anterior mediastinum through the left intercarotic space, and hydrothorax was found. Then, surgical drainage for the deep cervical abscess and endoscopic transthoracic drainage for the descending necrotizing mediastinitis were performed. The treatment succeeded, and he was discharged.

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