放射線科常勤医不在の独立型三次救急施設における体幹CTで発見された偶発病変への対応

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タイトル別名
  • The management for incidental findings on torso computed tomography scans in a tertiary emergency medical center without a full-time radiologist
  • ホウシャセンカ ジョウキンイ フザイ ノ ドクリツガタ サンジ キュウキュウ シセツ ニ オケル カラダ カン CT デ ハッケン サレタ グウハツ ビョウヘン エ ノ タイオウ

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説明

<p>目的：重要な偶発病変の看過を回避するため，非常勤の放射線科医に週2回体幹のCT読影を依頼してきた。今回レポートの確認不足にも対応するため，1人の救急医がコーディネーターを兼任して主治医に情報提供する体制とした成果を検討する。方法：本体制とした2015年12月から1年4カ月間で，放射線科医が読影した1,684件（全患者1,068例うち外傷511例）を対象に，偶発病変の重要度を1（生命を脅かす病変）と2（退院後に精査を要する病変）に区分し，頻度，病態，主治医認識の有無，対処につき後方視的に調査した。結果：重要度1は43例（4.0%，大部分は悪性腫瘍），重要度2は79例（7.4%）に認められた。レポートのチェック前に重要度1の10例，重要度2の25例が転退院し，それぞれ9例，20例で主治医認識がなかったが，情報提供して対処した。結論：早期転退院例にも対応するには，コーディネーター体制が有効であった。</p>

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