下肢に Diffuse Large B-cell Lymphoma を生じ，Epstein-Barr Virus 再活性化の関与が疑われたメトトレキサート関連リンパ増殖性疾患の 1 例

DOI Web Site Web Site 参考文献7件
  • 村山 直也
    長崎大学大学院医歯薬学総合研究科皮膚病態学分野
  • 小池 雄太
    長崎大学大学院医歯薬学総合研究科皮膚病態学分野
  • 田崎 典子
    長崎大学大学院医歯薬学総合研究科皮膚病態学分野
  • 鍬塚 大
    長崎大学大学院医歯薬学総合研究科皮膚病態学分野
  • 富村 沙織
    長崎大学大学院医歯薬学総合研究科皮膚病態学分野
  • 竹中 基
    長崎大学大学院医歯薬学総合研究科皮膚病態学分野
  • 宇谷 厚志
    長崎大学大学院医歯薬学総合研究科皮膚病態学分野

書誌事項

タイトル別名
  • A Case of Methotrexate-associated Lymphoproliferative Disorder Developed as Diffuse Large B Cell Lymphoma on the Lower Leg with Reactivated Epstein-Barr Virus
  • 症例 下肢にDiffuse Large B-cell Lymphomaを生じ,Epstein-Barr Virus再活性化の関与が疑われたメトトレキサート関連リンパ増殖性疾患の1例
  • ショウレイ カシ ニ Diffuse Large B-cell Lymphoma オ ショウジ,Epstein-Barr Virus サイカッセイカ ノ カンヨ ガ ウタガワレタ メトトレキサート カンレン リンパ ゾウショクセイ シッカン ノ 1レイ

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抄録

<p>76 歳，女性。5 年前より関節リウマチ，膜性腎症に対してメトトレキサート（methotrexate：MTX）8 mg/week，プレドニゾロン7.5 mg/day を内服していた。初診の 6 カ 月前に両下腿に浸潤を触れる紅斑が出現した。外用薬による治療には反応せず，左下腿の紅斑は腫瘤を形成し，右下腿は潰瘍を形成した。 左下腿は，病理組織学的に真皮全層性に島状に CD20 陽性の大型異型リンパ球が増殖しており，diffuse large B-cell lymphoma（DLBCL）の像を呈していた。また，Epstein-Barr virus（EBV）-encoded small RNA 陽性，EBV-latent membrane protein 1 陽性から，EBV の感染を確認した。右下腿は T 細胞がオリゴクローナルに増殖していた。MTX の休薬により，いずれの病変も消退し，化学療法は不要であった。病理組織像と臨床経過から MTX 関連リンパ増殖性疾患（MTX-associated lymphoproliferative disorder：MTX-LPD），DLBCL と診断し，その後の再発はなく寛解を維持できている。MTX-LPD は MTX の休薬により自然消退することが知られているが，化学療法を必要とする症例があり，MTX を投与中の症例では注意が必要である。</p>

収録刊行物

  • 西日本皮膚科

    西日本皮膚科 80 (3), 214-218, 2018-06-01

    日本皮膚科学会西部支部

参考文献 (7)*注記

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