詳細な病歴聴取により予測し得たレプトスピラ症の1例
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- 高橋 慶
- 日本医科大学付属病院 高度救命救急センター
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- 富永 直樹
- 日本医科大学付属病院 高度救命救急センター
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- 瀧口 徹
- 日本医科大学付属病院 高度救命救急センター
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- 川端 真里佐
- 日本医科大学付属病院 高度救命救急センター
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- 土合 昌巳
- 日本医科大学付属病院 高度救命救急センター
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- 五十嵐 豊
- 日本医科大学付属病院 高度救命救急センター
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- 萩原 純
- 日本医科大学付属病院 高度救命救急センター
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- 横堀 將司
- 日本医科大学付属病院 高度救命救急センター
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- 根井 貴人
- 同 安全管理部 感染制御室
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- 小泉 信夫
- 国立感染研究所 細菌第一部
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- 増野 智彦
- 日本医科大学付属病院 高度救命救急センター
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- 辻井 厚子
- 日本医科大学付属病院 高度救命救急センター
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- 金 史英
- 日本医科大学付属病院 高度救命救急センター
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- 布施 明
- 日本医科大学付属病院 高度救命救急センター
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- 横田 裕行
- 日本医科大学付属病院 高度救命救急センター
書誌事項
- タイトル別名
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- A case of leptospirosis diagnosed by detailed medical history interview
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抄録
<p>症例は50代男性。数日前からの発熱, 下痢を主訴に前医受診し, 高度の肝・腎機能障害を認めたため, 当施設に転院搬送となった。アルコール性肝機能障害およびC型肝炎の既往があったため, 当初それらによる病態を疑い診療を開始した。しかし, 画像上で腹部臓器の器質的異常がみられないなど, 既往疾患の急性増悪としては非典型的であった。そこで詳細な病歴聴取をしたところ, 一般廃棄物運搬業に就労していることが判明した。不衛生な環境を背景に, 肝・腎機能障害, 血小板減少が主症状としてあることからレプトスピラ症を疑い, 血清PCR検査などで確定診断に至った。わが国におけるレプトスピラ症は比較的まれな疾患であるが, 重篤であり死亡例の報告もある。原因不明の肝・腎機能障害, 血小板減少を認めた場合はレプトスピラ症も念頭に置き, 速やかに病歴聴取をして診断に至ることが重要と考えられた。</p>
収録刊行物
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- 日本救急医学会関東地方会雑誌
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日本救急医学会関東地方会雑誌 39 (2), 326-330, 2018-12-31
日本救急医学会関東地方会
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詳細情報 詳細情報について
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- CRID
- 1390001288105685632
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- NII論文ID
- 130007553650
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- ISSN
- 24342580
- 0287301X
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- 本文言語コード
- ja
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- データソース種別
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- JaLC
- CiNii Articles
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- 抄録ライセンスフラグ
- 使用不可