書誌事項
- タイトル別名
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- Hemodynamics Assessment with Four-Dimensional Flow MRI for a Case of Total Cavopulmonary Connection with Extracardiac Conduit Kinking and Protein-Losing Enteropathy
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抄録
<p>Four-dimensional flow magnetic resonance imaging (4D flow MRI）による血流可視化によって3次元的な血流の拍動がとらえられ，さらに3次元血流速度分布の流体力学的な解析はwall share stressやflow energy loss等の心血管系への力学的なストレスを定量可能とし，先天性心疾患の治療方針決定への応用が期待される．今回心外導管型Fontan術後の導管の屈曲と蛋白漏出性胃腸症（protein-losing enteropathy: PLE）のため循環動態の把握が治療方針に関わる症例に対して4D flow MRIでの血流解析を行ったため報告する．症例は，右室型単心室，肺動脈閉鎖の14歳男児であった．2歳時に心外導管total cavopulmonary connection (18 mm expanded polytetrafluoroethyleneグラフト）を施行し，術後3年目にPLEを発症，ステロイド依存状態となった．CTで心外導管中央に石灰化を伴う屈曲を認め，再手術適応評価のため精査を行った．カテーテル検査では屈曲部での圧較差は認めず，平均肺動脈圧とRVEDPの上昇を認め，等容拡張期の圧低下の遅れを認めた．4D flow MRIでは導管屈曲部および心室内での血流加速はなく，flow energy lossは有意でなかった．この結果より導管交換のみではPLE改善が見込めないことが示唆され，心室の拡張障害に対する内科的治療を先行する方針となった．</p>
収録刊行物
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- Pediatric Cardiology and Cardiac Surgery
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Pediatric Cardiology and Cardiac Surgery 34 (4), 197-204, 2018-12-20
特定非営利活動法人 日本小児循環器学会
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キーワード
詳細情報 詳細情報について
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- CRID
- 1390001288117922560
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- NII論文ID
- 130007577755
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- ISSN
- 21872988
- 09111794
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- 本文言語コード
- ja
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- データソース種別
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- JaLC
- Crossref
- CiNii Articles
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- 抄録ライセンスフラグ
- 使用不可