Interferon-αおよびponatinibが奏効したT315I, F317L変異を有する慢性骨髄性白血病

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タイトル別名
  • Chronic myeloid leukemia harboring T315I and F317L mutations successfully treated with interferon-α and ponatinib
  • 症例報告 第8回日本血液学会関東甲信越地方会 優秀演題 Interferon-αおよびponatinibが奏効したT315I,F317L変異を有する慢性骨髄性白血病
  • ショウレイ ホウコク ダイ8カイ ニホン ケツエキ ガッカイ カントウ コウシンエツチホウカイ ユウシュウ エンダイ Interferon-a オヨビ ponatinib ガ ソウコウ シタ T315I,F317L ヘンイ オ ユウスル マンセイ コツズイセイ ハッケツビョウ

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抄録

<p>69歳男性。40歳で慢性骨髄性白血病（CML）-慢性期（CP）と診断。経過中にDasatinib（DAS）開始するも，最終的に治療を自己中断。X年11月（65歳）近医で白血球増多を指摘され当院初診。CML-CPと診断し前医と同じDAS 50 mg/dayを開始。9ヶ月で細胞遺伝学的微小奏効しか得られず100 mg/dayへ増量したが，18ヶ月目に移行期に進行。ABL変異解析でT315IとF317Lが陽性。この時点でponatinib（PON）の保険適用はなく，同種移植の希望もなく，DASに加えinterferon-α（IFN-α）開始。導入後7ヶ月でF317Lのみ消失し細胞遺伝学的大奏効達成した。X＋4年1月PONが承認となり，単独治療開始。2ヶ月でT315I消失，分子遺伝学的大奏効（major molecular response, MMR）達成し，現在まで効果が維持されている。本例ではチロシンキナーゼ阻害薬抵抗性でT315I，F317L陽性のCMLに対しIFN-αが奏効し，CMLにおけるIFN治療を再考する上で貴重な症例と考えた。</p>

収録刊行物

  • 臨床血液

    臨床血液 60 (1), 33-38, 2019

    一般社団法人 日本血液学会

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