視神経脊髄炎関連疾患によって左同名半盲を発症した12歳の男児例

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  • A 12-year-old Boy with Homonymous Hemianopia Caused by Neuromyelitis Optica Spectrum Disorder

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説明

<p>　視神経脊髄炎関連疾患（neuromyelitis optica spectrum disorder: NMOSD）により同名半盲を生じた小児の1例を報告する．症例は12歳男児，視力低下を主訴に当院眼科を紹介受診した．視力は両眼ともに（1.2），瞳孔反応は正常でRAPD陰性，視神経乳頭に異常は認めなかった.視野検査では左同名半盲がみられた．OCTでGCCは同名半盲と一致して菲薄化していた．頭部MRIではFLAIRで視床下部から第Ⅲ脳室周囲に連続した高信号の病変を認めた．血液検査及び髄液検査では異常はなかった．抗AQP4抗体陽性，抗MOG抗体陰性，抗NMDAR抗体陰性で，以上よりNMOSDの診断となった．小児科に入院しメチルプレドニゾロン1,000 mg/日を3日間開始し，計2クール行った．その後，現在までプレドニゾロン25 mg/日を内服継続中である．MRIで病変は縮小傾向で，視野検査で左同名半盲は残存しているが，改善を認めている．NMOSDは中年女性の発症が多いが，本症例は12歳の男児例で，右後頭葉病変によると思われる左同名半盲をきたした．</p>

収録刊行物

  • 神経眼科

    神経眼科 36 (1), 54-59, 2019-03-25

    日本神経眼科学会

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