抗腫瘍薬投与直後に急激に症状が悪化し致死的となった慢性活動性EBウイルス感染症

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タイトル別名
  • Fatal exacerbations of chronic active Epstein-Barr virus infection subsequent to cytotoxic chemotherapy
  • 症例報告 抗腫瘍薬投与直後に急激に症状が悪化し致死的となった慢性活動性EBウイルス感染症
  • ショウレイ ホウコク コウシュヨウヤク トウヨ チョクゴ ニ キュウゲキ ニ ショウジョウ ガ アッカ シ チシテキ ト ナッタ マンセイ カツドウセイ EB ウイルス カンセンショウ

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抄録

<p>慢性活動性EBウイルス感染症（CAEBV）は血球貪食性リンパ組織球症（HLH），多臓器不全等を合併する重篤な疾患である。CAEBVに対する化学療法および移植前処置直後に急激に状態が悪化し致死的となった2症例を報告する。症例1：34歳男性。発熱と肝障害で発症。HLH合併。エトポシド，シクロスポリン，ステロイドによる初期治療で軽快したが4ヶ月後に再燃。臍帯血移植を予定し前処置である大量メルファラン投与翌日に急激な呼吸不全，汎血球減少，高フェリチン血症を呈し3日後に死亡した。症例2：53歳女性。心膜炎で発症。HLH合併。前述の初期治療で改善を得たが17日後に再燃。救援療法として行った大量シタラビン投与開始翌日に呼吸不全を来し3日後に死亡した。治療直後の病状の急激な悪化を防ぎ長期生存を目指すためには，化学療法前の十分な病勢の制御，再燃を予防しつつ同種移植に移行する計画的治療戦略が必要である。</p>

収録刊行物

  • 臨床血液

    臨床血液 60 (4), 286-290, 2019

    一般社団法人 日本血液学会

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