書誌事項
- タイトル別名
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- A Case of Nonbacterial Thrombotic Endocarditis with EGFR-mutated Lung Cancer Treated with Afatinib
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説明
<p>背景.非感染性心内膜炎はTrousseau症候群の一つとして知られているが,脳梗塞を発症して初めて診断されることが多く診断が難しい.またその治療法はいまだ確立されておらず,予後は極めて悪い.症例.68歳男性,腰痛を主訴に当院を受診,腰椎に骨転移を疑う病変を認めた.原発巣精査の結果,原発性肺腺癌(cT1bN2M1b,cStage IVB,EGFR遺伝子変異陽性)と診断し,アファチニブを開始した.アファチニブ開始後に発熱があり,経胸壁心エコーを施行したところ大動脈弁に疣贅を認めた.抗菌薬,抗凝固薬を使用せず様子をみていたところ,発熱から10日目に疣贅の消失を認めた.複数回施行した血液培養は陰性であった.以上から,肺癌に合併した非感染性心内膜炎と診断した.EGFRチロシンキナーゼ阻害剤治療により肺癌も著明に縮小し,血栓症の再発もなく経過している.結論.脳梗塞発症前に非感染性心内膜炎を診断し,抗凝固薬を用いずとも分子標的療法のみで軽快した稀な1例を経験した.悪性腫瘍に伴う血液培養陰性の心内膜炎では本症を鑑別に挙げ,できるだけ早期に化学療法を開始することが重要である.</p>
収録刊行物
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- 肺癌
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肺癌 59 (3), 248-253, 2019-06-20
特定非営利活動法人 日本肺癌学会
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詳細情報 詳細情報について
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- CRID
- 1390001288149598080
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- NII論文ID
- 130007674431
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- ISSN
- 13489992
- 03869628
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- 本文言語コード
- ja
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- データソース種別
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- JaLC
- Crossref
- CiNii Articles
- OpenAIRE
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- 抄録ライセンスフラグ
- 使用不可