症例報告 左内包後脚および放線冠梗塞患者に対する歩行再建を目指して : 脳卒中片麻痺を"片"麻痺で片付けることへの現状打破

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  • 左内包後脚および放線冠梗塞患者に対する歩行再建を目指して
  • ショウレイ ホウコク ヒダリ ナイホウ アトアシ オヨビ ホウセンカン コウソク カンジャ ニ タイスル ホコウ サイケン オ メザシテ : ノウソッチュウ ヘンマヒ オ"カタ"マヒ デ カタズケル コト エ ノ ゲンジョウ ダハ
  • ―脳卒中片麻痺を“片”麻痺で片付けることへの現状打破―

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<p>［はじめに］脳画像から機能解剖学的アプローチによる評価および介入を施行．［症例紹介］左内包後脚および放線冠の高齢女性脳梗塞患者．初期はSIAS50点，SIAS-M1-1A，4-3-3，起居要介助，歩行はFAC1，FIM65点．［経過］皮質脊髄路および皮質橋網様体路損傷を認め，運動麻痺および非麻痺側運動機能低下がみられた．一部装具使用し課題指向型トレーニングにより，最終はSIAS64点，SIAS-M3-2，4-4-4，起居自立，FAC3，FIM92点．［考察］皮質橋網様体路を賦活，予測的姿勢制御機能を改善し，両側機能改善および歩行再建に至った．麻痺側下肢支持性を保障し，非麻痺側機能低下緩和により麻痺側機能改善に至った．［結論］脳機能解剖学的評価および課題指向型アプローチの意義は高い．</p>

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