Intraoperative Artery Wall Stimulating Electromyography during Microvascular Decompression Surgery to Treat Hemifacial Spasm:A Case Report

DOI PubMed
  • 山下 亮太郎
    横浜市立大学大学院医学研究科脳神経外科学
  • 中村 大志
    横浜市立大学大学院医学研究科脳神経外科学
  • 福山 龍太郎
    横浜市立大学大学院医学研究科脳神経外科学
  • 石川 幸輔
    横浜市立大学大学院医学研究科脳神経外科学
  • 林 貴啓
    横浜市立大学大学院医学研究科脳神経外科学
  • 宮崎 良平
    横浜市立大学大学院医学研究科脳神経外科学
  • 大竹 誠
    横浜市立大学大学院医学研究科脳神経外科学
  • 佐藤 充
    横浜市立大学大学院医学研究科脳神経外科学
  • 立石 健祐
    横浜市立大学大学院医学研究科脳神経外科学
  • 清水 信行
    横浜市立大学大学院医学研究科脳神経外科学
  • 末永 潤
    横浜市立大学大学院医学研究科脳神経外科学
  • 村田 英俊
    横浜市立大学大学院医学研究科脳神経外科学

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Other Title
  • 症例 片側顔面痙攣に対し動脈刺激筋反応モニタリングを用いて微小血管減圧術を施行した1例

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Microvascular decompression(MVD)surgery has been established as a standard treatment for hemifacial spasm. However, because decompression surgery results in unfavorable outcomes in some cases, a more critical monitoring strategy is required. To improve surgical outcome for hemifacial spasms, abnormal muscle response(AMR)has been proposed as a tool for intraoperative electrophysiological monitoring during MVD surgery. Here, we report a single case of surgical MVD monitoring using artery wall stimulating electromyography(AWS-EMG). AWS-EMG was developed as a new monitoring method in addition to AMR.A 60-year-old woman was diagnosed with hemifacial spasm using magnetic resonance imaging and magnetic resonance angiography fusion imaging. We performed MVD surgery using AWS-EMG and AMR. We successfully identified AWS-EMG before decompression and confirmed immediate AWS-EMG loss after decompression. This behavior was consistent with AMR. After surgery, the patient showed no further symptoms of hemifacial spasm.In addition to AMR, AWS-EMG might be a promising candidate for intraoperative monitoring for patients with hemifacial spasm.

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