遷延性低血糖の発症にグラルギン過誤投与が疑われた1型糖尿病の1例

DOI
  • 國崎 哲
    久留米大学医学部糖尿病性血管合併症病態・治療学

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タイトル別名
  • A case of type 1 diabetes mellitus who developed prolonged hypoglycemia which was probably caused by erroneous injection of insulin Glargine

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説明

症例は30歳代女性。入院7年前に近医で1型糖尿病と診断され強化インスリン療法開始。アスパルト各食直前6単位，グラルギン眠前10単位で治療中。搬送前日グラルギン10単位投与，翌朝昼ともにアスパルト6単位投与。同日昼食後に血糖値33mg/dLと低血糖性昏睡をきたし，近医で50％ブドウ糖を静注され一時的に意識回復したが，その後も低血糖が遷延するため，当院へ緊急搬送。低血糖を認めず，最終的にブドウ糖液の持続投与が中止できたのは，最終インスリン投与から約58時間後であった。グラルギン過誤投与の申告がなかったため，低血糖症の鑑別に苦慮したが，最終的にIRI 1,002.0μU/mL，CPR 0.1ng/dL，インスリン抗体陰性，インスリン拮抗ホルモン正常，臨床経過よりグラルギン過量投与による遷延性低血糖と診断した。

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