ノンナビゲーションのコンピューター支援技術を用いたDAA-THAの現状と課題

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<p>【はじめに】THAにおいてナビゲーションを使用できない施設では，正確なカップ設置のために工夫をこらしている．今回，仰臥位前方アプローチTHA（DAA-THA）において3次元術前計画を行い，術中カップ設置支援デバイスと術中イメージを用いたカップ設置精度を検討した．【対象と方法】DAA-THAを行った125例159関節，平均62歳を対象とした．3次元術前計画では，カップは外方開角40°，前方開角10°，15°，20°のいずれかとした．術中イメージでカップの内方，上方位置を確認し，カップ設置支援デバイスを用いてカップを設置した．【結果】カップ外方開角（平均±SD）は40.5±3.1°で，前方開角は16.1±3.6°であった．カップ設置誤差は外方開角2.4±2.1°，前方開角2.5±2.2°であった．内外，前後，上下の設置位置誤差は，それぞれ2.7±1.9mm，3.2±2.4mm，2.9±2.4mmであった．【考察】ノンナビゲーションでもカップ設置角度は正確であったが，カップ設置位置の誤差は大きかった．</p>

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