特異な臨床像を呈した基底細胞癌

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  • Basal Cell Carcinoma Presenting a Unique Clinical Picture

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抄録

<p>症例：94 歳，女性</p><p>主訴：左前腕屈側の黒色斑</p><p>既往歴：認知症</p><p>現病歴：いつ出現したかは不明だが，デイケアスタッフが左前腕屈側にある黒色斑に気付いたため当院を受診した。</p><p>現症：左前腕屈側に約 1 cm の星形を呈した色調不整な黒色斑を認めた。中央は浸潤のある黒灰色局面で雪の結晶のように放射状に黒褐色線条が伸びていた（図1）。</p><p>ダーモスコピー所見：中央部は黒灰色塊を呈し，中央から放射状に伸びる黒色線条と辺縁では spoke wheel area（車軸状領域）と leaf-like structures（葉状領域）を認めた（図2 ）。</p><p>治療および経過：特徴的なダーモスコピー所見より基底細胞癌（basal cell carcinoma：BCC）を疑い，辺縁から 5 mm 離して全切除した。</p><p>病理組織学的所見（切除標本，図3 ）：腫瘍の中央部では表皮は萎縮し，表皮基底層から連続する下方への突出や，側方への進展がみられる基底細胞様細胞からなる腫瘍胞巣と，palisading を呈し周囲にムチン沈着を伴う腫瘍胞巣を，真皮深層まで認めた。真皮内の腫瘍周囲にはメラノファージの集塊も多数認められた。腫瘍辺縁では，表皮基底層から連続して蕾状や樹枝状に伸びる腫瘍塊が等間隔で認められた。</p><p>診断：結節型 BCC</p>

収録刊行物

  • 西日本皮膚科

    西日本皮膚科 82 (2), 71-72, 2020-04-01

    日本皮膚科学会西部支部

参考文献 (1)*注記

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