大腸癌術後にポリスチレンスルホン酸カルシウムが原因で吻合部潰瘍を来した1例

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  • A Case of Anastomotic Ulcer Caused by Calcium Polystyrene Sulfonate after Surgery for Colorectal Cancer

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抄録

<p>症例は63歳の男性で，糖尿病性腎症による末期腎不全で血液透析を19年間施行し，高カリウム血症のためポリスチレンスルホン酸カルシウム（calcium polystyrene sulfonate；以下，CPSと略記　商品名：カリメート散）を内服していた．進行する貧血と黒色便に対する精査で下行結腸癌の診断となり，腹腔鏡下結腸部分切除術（下行結腸），D3郭清を施行した．術後経過は良好で第11病日に退院したが，その後も貧血の進行と血便を認めたため，第43病日に下部消化管内視鏡検査を施行した．吻合部に全周性の出血する潰瘍を認め，その他に縦走潰瘍を1か所認めた．潰瘍からの生検では，潰瘍底に好塩基性多菱形の沈着物を認め，CPSの関与が疑われた．そのためCPSの内服を中止したところ，貧血の進行は止まり，その後の下部消化管内視鏡検査でも潰瘍は改善していた．それ以降3年間，癌および潰瘍の再発なく生存中である．</p>

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