整復後早期に再発した右側結腸捻転症の１例

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  • Right Colonic Volvulus: A Case Report

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抄録

<p>症例は86歳女性．下腹部膨満感を主訴に近医を受診した．同医で施行した腹部単純X線検査にてS状結腸軸捻転症と診断され，内視鏡的整復術の方針となった．前処置として浣腸を施行したところ症状が改善し，下部消化管内視鏡検査でも腸管の捻転は解除されていたため，帰宅となった．翌日症状が再燃し，その後も症状が続くため，翌々日に他院を受診し，同院にて施行した腹部造影CT検査にて右側結腸捻転症の診断となり当院へ搬送となった．緊急手術を行い開腹すると，右側結腸は後腹膜に固定されておらず，腸間膜を軸に時計回りに270度捻転していた．捻転を解除したが，上行結腸の漿膜に縦走する損傷部位を複数認めたため，結腸右半切除術を施行した．術後経過は良好で第21病日に退院となった．右側結腸捻転症は整復した後も再発率が高く，注意が必要である．</p>

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