肘頭骨折術後拘縮例の検討

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  • Surgical Outcome of Stiff Elbow After Fixation of Olecranon Fracture

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抄録

MAYO type2肘頭骨折の治療成績は良好なことが多いが，時に術後関節拘縮例が存在する．われわれは拘縮症例についてその原因を調査した．骨接合術後に授動術を施行した8例を対象とした．受傷時平均年齢は46歳，骨接合術から授動術までは平均5か月，授動術後観察期間は平均9か月であった．術前の屈伸可動域は平均46度，回内外可動域制限は3例に認めた．疼痛は，RSD様の1例を除いた7例は屈曲時の疼痛で，そのうち3例は肘内側の疼痛であった．4例がしびれを訴えたが，麻痺に至った症例はなか った．術中，尺骨神経は1例を除き，圧迫や癒着が高度で，神経剥離・皮下前方移動を施行した．術後の屈伸可動域は平均121度，回内外制限は改善した．拘縮の原因として2例は橈骨粗面に鋼線が干渉しており，上腕二頭筋腱停止部への刺激症状で，屈伸可動域制限が出現した可能性が考えられた．6例は尺骨神経障害が原因であると考えられた．

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