坐骨直腸窩tailgut cystの1例

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タイトル別名
  • A Tailgut Cyst in the Ischiorectal Fossa—A Case Report—
  • 症例 坐骨直腸窩tailgut cystの1例
  • ショウレイ ザコツ チョクチョウカtailgut cyst ノ 1レイ

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説明

<p>Tailgut cystは胎生初期に一時的に出現する尾腸（tailgut）が遺残した稀少な疾患であり，好発部位は仙骨前面とされている．今回，坐骨直腸窩に発生したtailgut cystに対して経会陰的に切除した1例を経験したので報告する．</p><p>症例は74歳の女性で，胆石症に対して，胆嚢摘出術を行う際に撮影した腹部CTにて直腸右側に約40mmの腫瘤影を指摘された．MRIにて坐骨直腸窩に存在するT2で高信号を示す多房性の嚢胞性病変を確認し，tailgut cystの診断となり，手術の方針となった．Jack knife位による経会陰的アプローチで，尾骨および一部肛門挙筋を合併切除しつつ，腫瘍を摘出した．術中腫瘍内容物の露出は認めなかった．病理診断の結果，切除検体は36×35mmの内腔に粘液を伴う境界明瞭な多房性嚢胞性病変であった．嚢胞壁は重層扁平上皮や円柱上皮に覆われており，tailgut cystの診断となった．悪性所見はなく，切除断端は陰性であった．術後は大きな合併症無く経過し，第5病日に退院し，13カ月経過するも無再発生存中である．</p>

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