新規抗てんかん薬でのparadoxical effect:レベチラセタムによる発作抑制効果がUカーブを示した3例の検討

  • 井上 岳司
    京都大学大学院医学研究科臨床神経学講座
  • 小林 勝哉
    京都大学大学院医学研究科臨床神経学講座
  • 宇佐美 清英
    京都大学大学院医学研究科てんかん・運動異常生理学講座
  • 下竹 昭寛
    京都大学大学院医学研究科臨床神経学講座
  • 井内 盛遠
    京都大学大学院医学研究科てんかん・運動異常生理学講座 京都市立病院神経内科
  • 酒井 達也
    社会医療法人西陣健康会堀川病院内科
  • 池田 昭夫
    京都大学大学院医学研究科てんかん・運動異常生理学講座
  • 髙橋 良輔
    京都大学大学院医学研究科臨床神経学講座

書誌事項

タイトル別名
  • Paradoxical effect of levetiracetam on seizure suppression: three cases showing U curve association between dose and effect

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説明

<p>成人期難治焦点てんかんの併用療法としてレベチラセタム(LEV)を追加,paradoxical effect(PE,逆説的効果)を示した3例を経験した.62.5,250 mg/日と少量で追加,250 mg/日以下で漸増した.追加6か月以内750,1,000 mg/日時点で発作は一旦減少(血中濃度:14.0,13.3 μg/ml),その後1,000~2,500 mg/日(19.3~35.0 μg/ml)と増量,至適濃度内も追加1年以内に発作が増加した.LEVを最大効果発現時まで減量,発作は開始前以下に減少した.以上より,LEVを少量より開始漸増することでPEを示す一部の症例では抑制効果がUカーブを示す可能性を示唆した.</p>

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参考文献 (16)*注記

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