距骨壊死に対する人工距骨置換術の経験

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<p>距骨壊死に対して人工距骨置換術を施行した2症例について報告する．症例1は68歳女性．足関節外傷後の歩行障害で当科受診．足関節底屈制限を認め，JSSF scaleは56点，X線上距骨荷重面の圧潰，MRIで広範な壊死所見を認め人工距骨置換術を施行した．術後1年で足関節ROMは改善し，JSSF scaleは87点となった．症例2は64歳女性．距骨骨折後歩行困難となり当科受診．足関節底屈制限を認め，JSSF scaleは28点であった．X線上距骨体部は粉砕，転位し，MRIで部分的に骨壊死を認めた．手術直後に人工距骨の亜脱臼を認めたが，ギプス固定中に自然整復された．術後1年で人工距骨のアライメントに異常なく，JSSF scaleは87点となった．人工距骨置換術の良好な中，長期報告も散見されるようになり，その適応，手術手技等につき今後症例を重ね検討していきたい．</p>

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