大量胸水・腹水を合併した巨大卵巣腫瘍の周術期管理において術前に緩徐な胸水・腹水ドレナージを行い安全に管理し得た1症例

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タイトル別名
  • Perioperative Care for Resection of a Giant Ovarian Tumor：The Importance of Preoperative Gradual Drainage of Massive Pleural Effusion and Ascites

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抄録

<p>胸水・腹水を合併した腹部手術の周術期管理においては，低酸素血症や再膨張性肺水腫などの呼吸器合併症，急速な腹水ドレナージや腫瘍摘出の際の循環動態変動に注意を要する．今回われわれは，大量胸水・腹水を合併した巨大卵巣腫瘍に対する開腹手術の周術期管理を経験した．本症例では，高度無気肺と縦隔左方偏位を伴う右大量胸水・腹水を術前7日間かけて緩徐にドレナージし，膠質浸透圧および循環血液量維持のためにアルブミン製剤の投与を行うことで周術期の呼吸・循環動態は安定していた．虚脱率が高い無気肺を伴う場合は呼吸器合併症のリスクが特に高く，より慎重な周術期管理が必要である．</p>

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