上腕骨遠位端coronal shear fractureの治療成績

DOI
  • 西脇 正夫
    川崎市立川崎病院　整形外科　手肘外科センター
  • 石倉 佳代子
    川崎市立川崎病院　整形外科　手肘外科センター
  • 歌島 淳
    川崎市立川崎病院　整形外科　手肘外科センター
  • 寺坂 幸倫
    川崎市立川崎病院　整形外科　手肘外科センター
  • 清田 康弘
    川崎市立川崎病院　整形外科　手肘外科センター
  • 久島 雄宇
    川崎市立川崎病院　整形外科　手肘外科センター
  • 稲葉 尚人
    川崎市立川崎病院　整形外科　手肘外科センター
  • 堀内 行雄
    川崎市立川崎病院　整形外科　手肘外科センター

書誌事項

タイトル別名
  • Open Reduction and Internal Fixation of Coronal Shear Fractures of the Distal Humerus

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説明

上腕骨遠位端coronal shear fracture 11例12肘の治療成績を後向きに調査した．Dubberley分類type 1A，2Aは拡大外側アプローチでheadless screwで固定し，type 3Bで粉砕高度な場合は肘頭骨切りによる後方進入でplate，screw，Kirschner鋼線等を組み合わせて固定した．最終調査時の肘関節平均自動屈曲130° ，伸展-13° ，JOA-JES score平均92点であった．変形が残った6肘はすべてtype 2B，3Bであり， 4肘は小頭が中枢に転位して癒合し，1肘は偽関節，1肘は小頭と滑車の一部が壊死して関節症変化を生じた．Type Aはheadless screw固定が有用であったが，type 3Bではheadless screwは剪断力で傾き，plate固定ではscrewが薄い骨片を把持できず，良好な固定性獲得は困難であった．

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