O18-1 頚部深層屈筋トレーニングにより頚部痛が改善した椎弓形成術後早期患者の一症例
抄録
<p>【背景】圧バイオフィードバック(FB)装置を用いた頚部深層屈筋群(DCF)トレーニングは，頚部痛を軽減させることが報告されている．今回，頚椎術後早期患者の頚部痛に対してDCF トレーニングの効果をAB 法にて検証した．</p><p>【方法】本症例は頚椎症性脊髄症に対し椎弓形成術(第3 から6 頚椎)を施行された入院加療中の50 歳代男性である．術後に術前の頚部痛(椎間関節痛)や上肢痛は改善したが，術後3 週経過時点で僧帽筋上部線維，胸鎖乳突筋，斜角筋に収縮時痛と圧痛を認めていた(VAS79mm)．頭部は前方頭位[頭蓋椎骨角(CVA)38.2°，頭蓋回転角</p><p>(CRA)161.1°]を呈していることから，術後に発生した頚部痛は不良姿勢による筋・筋膜性疼痛であると判断した．介入デザインはAB 法を用いた．A 期の介入は，肩甲骨安定化トレーニング，TENS，頚部周囲筋の軟部組織モビライゼーションを実施した．B 期はA 期の介入に加え，圧FB 装置を用いたDCF トレーニングを実施した．介入期間は各時期1 週間，頻度は1 日3 回(1 回1 時間)とした．評価項目は頚部痛VAS，NDI，CVA，CRA，DCF 筋力(CCF</p><p>S)，DCF 持久力(CCF-E)とし，評価時期は介入前(A’)，A 期終了時(A)，B 期終了時(B)とした．VAS とNDI の効果判定には臨床的最小重要変化量(MCID)を用いた．</p><p>【倫理的配慮】ヘルシンキ宣言に基づいて事前に説明を行い，同意を得た上で実施した．</p><p>【結果】VAS[mm](A’:79→A:73→B:3)はB 期でMCID(31mm)を上回る改善がみられた．NDI[%](A’:46→A:37→B:31) はAとB期ともに改善を認めたがMCID(15%)を上回る改善はみられなかった．CVA[°](A’:38.2→A:46.0→B:47.4)，CRA[°] (A’:161.1→A:153.9→B:149.7)はどちらもA とB 期ともに改善を認めた．CCF-S[mmHg] (A’:26→A:26→B:28)，CCF-E[回] (A’:2→A:3→B:7)はどちらもB 期で改善を認めた．</p><p>【結論】頚椎術後早期患者の残存した頚部痛には，不良姿勢の改善だけでなく，DCF の筋機能に対する介入も加えて実施する必要がある．</p>
収録刊行物
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- 関東甲信越ブロック理学療法士学会
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関東甲信越ブロック理学療法士学会 40 (0), 96-, 2021
社団法人 日本理学療法士協会関東甲信越ブロック協議会
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キーワード
詳細情報 詳細情報について
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- CRID
- 1390008754689840896
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- NII論文ID
- 130008121400
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- ISSN
- 2187123X
- 09169946
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- 本文言語コード
- ja
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- データソース種別
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- JaLC
- CiNii Articles
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- 抄録ライセンスフラグ
- 使用不可