書誌事項
- タイトル別名
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- Surgical Fenestration for Acute Type A Aortic Dissection with Visceral and Lower Limb Ischemia and Paraplegia
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抄録
<p>症例は70歳，男性．主訴は胸背部痛，腹痛，両下肢痛．来院後の臨床症状経過・造影CT所見から腸管・下肢・脊髄虚血を伴う急性A型大動脈解離と診断した．上行大動脈の偽腔は血栓閉塞しており，entryは近位下行大動脈に認め，明らかなre-entryは認めなかった．胸部下行大動脈から腹部大動脈にかけて真腔は高度に狭小化，腹腔動脈，上腸間膜動脈は狭小化した真腔から分枝，多数の肋間動脈は部分血栓化した偽腔から分枝していた．人工血管置換術によるentry閉鎖では偽腔灌流が低下し肋間動脈の血流が低下してしまうこと，腸管虚血評価も必要であったため，開腹での腹部大動脈開窓術を行った．術後造影CTで真腔拡大と偽腔の良好な血流を認め，臨床症状も改善を認めた．術後経過は良好で術後30日に退院した．急性A型大動脈解離に対してはentry切除を行う人工血管置換術が第一選択だが，上行大動脈が保存加療可能であり多臓器のmalperfusionを伴う場合，外科的開窓術は有用な治療選択肢であると考えられた．</p>
収録刊行物
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- 日本心臓血管外科学会雑誌
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日本心臓血管外科学会雑誌 50 (6), 405-409, 2021-11-15
特定非営利活動法人 日本心臓血管外科学会
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詳細情報 詳細情報について
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- CRID
- 1390008754690399360
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- NII論文ID
- 130008122351
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- ISSN
- 18834108
- 02851474
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- 本文言語コード
- ja
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- データソース種別
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- JaLC
- Crossref
- CiNii Articles
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- 抄録ライセンスフラグ
- 使用不可