肺動脈カテーテルの左上大静脈遺残迷入を経食道心エコー図で診断した一例

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  • Inadvertent placement of pulmonary artery catheter in persistent left superior vena cava, detected by transesophageal echocardiography

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<p>肺動脈カテーテル（pulmonary artery catheterization, PAC）は重症患者のモニタリングに有用とされている。しかし，左上大静脈遺残（persistent left superior vena cava, PLSVC）へのカテーテル留置は，重篤な合併症との関連が指摘されている。今回，僧帽弁形成術においてPACが冠静脈洞を経由してPLSVCに迷入し，ICUで行った経食道心エコー図検査（transesophageal echocardiography, TEE）で診断された1例を経験した。PLSVCと心拡大が併存する場合や経皮的心肺補助装置管理中の場合，胸部単純X線写真や圧波形のみではPAC が適切な位置にあるか診断するのは困難である。PACの適切な位置への留置にはTEEの併用が有用である可能性がある。</p>

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