ケアマネジメント･システムから排除される利用者 : 先行研究の整理を通じた考察

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  • ケア マネジメント ・ システム カラ ハイジョ サレル リヨウシャ : センコウ ケンキュウ ノ セイリ オ ツウジタ コウサツ

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抄録

脆弱な利用者，ケアマネジメントモデル，ストリート・レベルの官僚という３つの概念の整理を行うことを通して，次のプロセスを明らかにした。すなわち，ケアマネジャーは，個別性の高い生活課題をもつ脆弱な利用者を単純な生活課題をもつ利用者へと置き換えるために大雑把にアセスメントを行う。このアセスメントの結果から，利用者を大雑把にカテゴライズし，それぞれのカテゴリに応じた標準化されたサービスを配分する定型化した支援目標・支援計画を作成する。この結果，脆弱な利用者は，ケアマネジメント・システムから排除されるのである。

By organizing three concepts “vulnerable clients”, “care-management models” and “streetlevelbureaucrats” an attempt is made to shed light on the care management process.That is to say, care managers carry out a rough-and-ready assessment for the purpose ofreplacing “vulnerable clients” whose “life needs” are highly exceptional with clients whose “lifeneeds ” are simple. Based on this assessment, a rough categorization of clients is made and“support goals” and “support plans” that distribute and stylize care management services areprepared, standardized according to the respective categories. As a result of this process, “vulnerableclients” are excluded from the care-management system.

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